前锋区医保局深化医保改革推进医保经办服务下沉

搭建平台体系。按照村（社区）医保服务室“六有”（兼职干部、服务窗口、医保标识、工作职责、工作制度、宣传专栏）标准，在村（社区）留出专门窗口用于医保业务经办，开放镇村医保经办或代办点120余个，打造玉河村、高河村两个标准化村级便民服务点2个。优化医保基层人员队伍，不增设机构、不增加编制，落实镇级专（兼）职医保专干1—3名，在村级医保站点建立“1+3+N”医保服务体系（村级医保站+村委会主任、村务助理、乡村医生+各村民小组长），充实镇村两级专（兼）职医保经办工作人员200余名。

赋能经办事项。按照“应放尽放”，下发至镇便民服务中心服务事项18项，村级医保服务站服务事项11项，镇卫生院服务事项11项，实现医保参保、缴费、转移、接续、备案、报销、咨询等在镇（街道）、村（社区）一个窗口、一次性办完。积极推广“互联网+”医保服务，推进医保业务“全程网办”，普及医保电子凭证应用，实现医保查询、报销支付、看病买药等业务场景“掌上办”。

规范经办服务。创新“医保+网格化”模式，全面开展医保网格化服务管理，打通医保与政法网格平台，依托村（社区）网格员为辖区网格内群众提供医保政策咨询、医保事项代办等服务，对职工医保转移、生育保险报销等部分需要到医保局办理的事项，由镇村实行代办。截至目前，累计经办或代办服务事项6200余件，仅办理医保参保服务就达4200余人次。