政府信息公开

为进一步巩固县级医院综合能力建设积极成果,接续发力、持续提升县级医院综合能力,不断满足县域居民基本医疗服务需求,根据四川省卫生健康委员会印发的《四川省县医院综合能力提升工作方案(2021—2025年)》(川卫函〔2021〕401号),结合我区实际,制定本方案。

一、总体要求

坚持以人民健康为中心,贯彻新发展理念,以满足县域人民群众医疗服务需求为出发点和落脚点,巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,加快完善分级诊疗体系,推动县级医院高质量发展。

推动优质医疗资源向县域下沉,加快补齐县级医院医疗服务和管理能力短板,落实县级医院“县域龙头、城乡纽带”功能定位,进一步提升县域内医疗资源整合共享水平,保障县域居民常见病多发病诊疗、急危重症抢救、疑难病转诊,以及传染病和突发公共卫生事件防控等公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援等任务。到2025年,力争广安区人民医院达到医疗服务能力达到推荐标准,全区域内就诊率达90%以上。

二、重点任务

(一)持续提升医疗服务能力。

1.加强专科能力建设。以满足人民群众就医需求为导向,提升区域内常见病、多发病的诊疗能力,“十四五”时期建设一批临床重点专科,形成区级核心专科群。打造优势专科,加强重点特色专科建设,力争骨科、呼吸与危重症医学科创建为省级重点专科,医学检验科、耳鼻喉科、麻醉科、妇产科、神经内科等创建为市级重点专科,进一步建强做优,使之成为医院的品牌和特色。夯实支撑专科,不断健全精神科、病理科、感染科、皮肤科、输血科等一级诊疗科目,不断健全呼吸内科、消化内科、免疫科等二级诊疗科目,待广安区人民医院二期工程投入使用后,增设核医学诊疗、神经肌肉电图诊断、介入放射诊疗、放射治疗等医学影像科的二级诊疗科目,设立胸外科、血液内科、新生儿科、介入导管室,设立放射治疗室(放疗中心),推广MDT、中西医结合等诊疗模式,重点提升对急危重症患者的抢救能力,突发公共卫生事件应急处置能力,肿瘤、心血管、神经、呼吸和感染性疾病等专科疾病防治能力。

2.加快建设高质量人才队伍。加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位专业技术人才的引进培养力度。加快引进、培养县级医院学科带头人和高技术人才,通过住院医师规范化培训、临床进修、学术交流等多种方式加大人才培养力度。加强儿科、妇产科、重症医学科、精神科、麻醉科、急诊医学科、感染性疾病科、肿瘤科、老年医学科、康复医学科、病理科、出生缺陷防治、药学、护理等紧缺专业和骨干人才培养培训,构建人才梯队。积极争取财政补助政策,保障短缺人才待遇水平,增加紧缺专业岗位吸引力。

3.建设临床服务“五大中心”。依托广安区人民医院构建肿瘤防治、慢病管理、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务四大中心。依托肿瘤防治中心、慢病管理中心,形成与区域内其他医疗卫生机构的有效联动,开展肿瘤、慢性病的预防、治疗和康复工作。依托医联体建设,持续深化与省人民医院、重庆市肿瘤医院、重庆市精神卫生中心的协作,加强与省消化专科联盟、西南放射专科联盟、四川省耳鼻咽喉头颈外科专科联盟、西南乳腺联盟的合作,开展肿瘤、外周血管、神经等领域的介入诊疗,提升薄弱科室服务能力。依托麻醉疼痛诊疗中心,推动围手术期急性疼痛治疗,开展手术室外的麻醉与镇痛治疗,不断满足患者对诊疗舒适性的新需求。依托重症监护中心,提高重症救治水平,提升重大疾病诊疗能力。

4.建全建强急诊急救“五大中心”。进一步强化广安区人民医院建成规范化的危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救两大中心,待广安区人民医院二期工程投入使用后,力争设立胸痛、卒中、创伤等急诊急救三大中心,优化资源配置,完善管理制度和流程,落实诊疗规范,构建快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系。完善急救网络,建设实时交互智能平台,实现患者信息院前院内共享,提升抢救与转运能力,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,提升重大急性病医疗救治质量和效率。加强区域急诊急救设施设备条件、人员队伍建设,落实首诊负责制,规范院前院内工作辖接程序,打造城市15分钟和农村30分钟急救圈。

5.提升重大疫情防控救治能力。广安区人民医院建成相对独立的传染病院区和可转换病区,承担传染病筛查、疑似病例隔离观察、一般病例收治等任务。广安区人民医院规范设置发热门诊,落实院感一把手负责制和院感防控人员配备、设施设备、管理规范等要求。广安区人民医院实验室要达到生物安全二级水平,具备区域内常见健康危害因素和传染病检验检测能力。加强公共卫生服务能力建设,严格落实区级医院传染病和突发公共卫生事件防控职责。

(二)着力加强医院运行管理。

6.坚持和加强党对公立医院的全面领导。全面落实党委领导下的院长负责制,实行党委书记、院长分设,健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度,把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。坚持党管干部和党管人才原则,加强领导班子和千部人才队伍建设,建立领导班子成员联系高层次人才制度和人才评价体系。建立“双培养”机制,注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党。

7.加强医院运营管理。坚持公益性、整体性、融合性、成本效率和适应性原则,推动区级医院核心业务工作与运营管理工作深度融合,将现代管理理念、方法和技术融入运营管理的各个领域、层级和环节。建立完善医院运营管理决策支持系统,提高医院运营管理科学化、规范化、精细化、信息化水平。坚持高质量发展和内涵建设,通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等管理手段,有效提升运营管理效益和投入产出效率。

8.强化医疗质量安全管理。加强区级质控中心建设与管理,市级质控管理覆盖区域,完善医疗质量控制指标体系,严格落实18项医疗质量安全核心制度。严格执行有关技术操作规范和诊疗指南,实施手术质量安全、病案内涵提升等专项行动,推进县级医院病案首页、医学名词、疾病诊断编码、手术操作编码实现“四统一”。加强临床路径管理,强化合理用药考核,加大处方审核和点评力度,促进临床合理用药,规范临床诊疗行为。

9.加强医院信息化建设。将信息化作为医院基本建设的优先领域,建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院管理系统,大力发展远程医疗、移动医疗等新型医疗服务模式,广泛提供在线预约、候诊提醒、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务,提高医疗服务的智慧化、个性化水平,推进医院信息化建设标准化、规范化水平。到2023年,电子病历应用水平达4级,智慧服务级别达3级,智慧管理级别达2级。到2025年,建成具有示范引领作用的智慧医院。建立完善“5G+医疗健康”远程应用体系,积极发展互联网医院,向上与城市三级医院远程医疗系统对接,向下辐射乡镇卫生院和村卫生室。加强网络安全防护和区疗数据安全管理,强化患者个人隐私保护。

10.持续改善就医环境。实施就医环境改善行动,支持“1+3+1”重点公立医院率先改善住院条件,在配齐《县医院医疗服务能力基本标准》所列的各类设备设施基础上,结合区级医院专科发展及医疗服务需求,逐步配足“推荐标准”所列的设备设施,逐步消除过道床位。改善发热门诊、急诊医学科、住院部、医技科室等业务用房条件。加快数字健康基础设施建设,加强医疗、信息化等设备和医用车辆配置,改善停车、医用织物洗涤、医疗废物和污水处理等后勤保障设施。

(三)持续改善医疗服务。

11.改善群众就医体验。健全完善常态化监管机制,持续改善医疗服务,建设患者友好、老年友善医院,提高患者看病就医满意度和获得感。将健康教育、健康科普、健康管理、疾病预防等纳入医疗卫生服务范围。健全完善预约诊疗制度,优化就诊流程,改善病房设施条件,规范陪护、探视管理,为老年人、儿童、残疾人等群体就医提供绿色通道。完善检查检验网上查询、移动推送和便捷结算支付。注重人文关怀,关心关爱医务人员。

12.创新医疗服务模式。在区级医院推广多学科诊疗模式。落实临床药师下临床制度,推进医共体内优质护理延伸服务。规范开展日间手术,推广院前院中院后一体化服务,鼓励广安区人民医院按规定提供特需服务,满足群众多样化医疗服务需求。

(四)推动资源整合共享。

13.发挥好区级医院龙头作用。切实发挥广安区人民医院在分级诊疗体系中的重要作用,推进以广安区人民医院牵头、各基层医疗卫生机构为成员单位的紧密型医共体纵深发展,构建以广安区人民医院医院为龙头、县域医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为网底的整合型医疗卫生服务体系。促进广安区人民医院与城市三级医院建立专科联盟、远程医疗服务关系和双向转诊通道。落实医共体内县乡医疗卫生机构功能职责定位,促进发展方式从“竞争”向“合作”、服务模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,形成区域内优势互补、协同发展、错位发展新格局。

14.组建县城医疗资源共享“六大中心”。以紧密型医共体为载体,依托广安区人民医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应、远程会诊等资源共享六大中心,提高区域医疗资源配置和使用效率。在保证质量的基础上,推动不同级别类别的医疗卫生机构检查检验结果互认,促进区域内各医疗卫生机构服务同质化。

15.加强区域医共体一体化管理。依托广安区人民医院统筹医共体绩效考核,加强财务审计、人力资源、医保、医疗质控、健康促进、信息等统筹管理。加强全面预算管理,健全绩效评价机制和考核制度;优化医共体内的薪酬结构,统筹人力资源管理;建立区域医共体内包干医保基金等相关管理和考核制度,做好医共体之间和区域外转诊费用结算;建立完善医疗质量管理长效工作机制,加强区域医共体内的医疗质量管理与控制,建立医共体框架下预防保健和医疗服务融合发展机制,推进区域医防融合;在区域医共体内逐步实现电子健康档案和电子病历的连续记录,医疗服务、公共卫生服务、医疗保障和综合管理系统的信息共享。

(五)促进综合能力不断提升。

16.加强城市三级医院对区级医院的对口支援。持续提升区级医院综合能力,区级医院要与城市三级医院建立远程医疗服务关系和双向转诊通道,鼓励与城市三级医院建立跨区域无竞争性对口帮扶机制,加快推进城市医院与区级医院医联体建设,通过派出医务人员、开展专科共建、临床教学、业务培训等方式,促进优质医疗资源下沉。

17.加强区级医院绩效考核。区级医院全部纳入绩效考核范围,引导区级医院落实功能定位,持续提升医疗服务能力和科学管理水平,推动区级医院高质量发展。充分发挥绩效考核“指挥棒”作用,将绩效考核结果作为区级医院发展规划、重大项目立项、财政资金补助、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整等重要依据,作为选拔、任用区级医院党委书记、院长和领导班子成员的重要参考,同时与医院评审评价、临床重点专科建设等紧密结合。

18.推动区级三级医院创建。要完善医疗服务体系规划布

局,在综合评估的基础上制定创建三甲医院推进方案,加大支持力度,有目标、有步骤地推进创建工作。广安区人民医院要通过综合能力提升行动进一步提升医疗服务、学科建设和运行管理水平,提高绩效考核成绩,争创三级甲等医院。

三、工作安排

(一)启动阶段(2022年6月30日前)。广安区人民医院要组织开展县级医院综合能力评估,结合实际制定“一院一案”的具体工作方案。

(二)组织实施阶段(2022年6月至2025年1月)。广安区人民医院要依据工作方案,制定年度工作计划和重点任务清单,明确责任单位、责任科室和责任人,按照时间节点扎实推进各项工作落实,并于每年向区卫健局报送年度工作情况。我局要加强对广安区人民医院综合能力建设工作的督查指导,加强重点工作调度,及时研究解决工作中遇到的困难和问题,并于每年向市卫生健康委报送年度工作情况。

(三)跟踪评估(2022年12月至2025年12月)。广安区人民医院根据县级医院医疗服务能力标准和三级医院医疗服务能力指南,对医疗服务能力进行基线调查、年度评估和总结评估,以适当方式公布评估结果,持续推动重点任务落地见效。

四、组织实施

(一)加强组织领导。全面落实政府对县级医院符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和紧急救治、对口支援等投入政策,强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。广安区人民医院要把县级医院综合能力提升工作作为完善分级诊疗体系的有力举措和推动公立医院高质量发展的重要内容来统筹推进,加强部门协同、完善配套措施,结合本地实际打好政策“组合拳”,按时、保质完成工作任务。

(二)明确目标责任。广安区人民医院结合院情制定“一院一案”具体工作方案,有计划、分步骤落实各项工作。广安区人民医院应于2022年7月底前将相关方案报送我局备案,每年11月底前向我局报送年度工作推进情况。

(三)加强结果运用。广安区人民医院每年要组织开展县级医院医疗服务能力综合评估,建立动态监管机制,强化评估结果合理应用。我局也将每年组织开展县级医院医疗服务能力综合评估,评估结果与公立医院绩效考核、评先评优、重大项目安排等挂钩,对工作成效突出的县级医院临床重点专科建设项目等方面给予倾斜,按规定向相关部门建议对其主要负责人优先提拔使用,对推进不力、造成不良影响的按规定追责问责。

(四)强化宣传培训。进一步加强政策解读,深入开展全员培训,提高各级领导干部、医院院长政策水平和执行能力,调动广大医务人员参与县级医院综合能力建设的积极性、主动性、创造性,充分发挥改革主力军作用。充分利用新闻媒体和社交平台,加强正面宣传和舆论引导,及时总结经验,深入挖掘和树立先进典型,形成典型带动、示范引领的良好氛围,提

高社会认可度和支持度。