问：《广安市广安区人民政府办公室关于印发广安区改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案的通知》（广区府办发〔2019〕31号）的实施范围？
答：广安区所有医疗卫生健康单位，包括民营医院、诊所、村卫生室等医疗单位和医疗机构。
问：《广安市广安区人民政府办公室关于印发广安区改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案的通知》（广区府办发〔2019〕31号）的适用对象。
答：全区所有医疗机构专科医师和取得执业（助理）医师资格的临床医务人员。
问：全科医生培养目标是什么？
答：到2030年，全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民至少拥有6名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康广安建设需求。
问：全科医生培养制度有哪些？
答：主要有以下四方面制度。
1.继续实施农村订单定向医学生免费培养。继续组织签订农村订单定向医学本科生，并考核招聘定向医学专科生，充实到基层医疗卫生单位。
2.健全毕业后全科医学教育制度。农村订单定向免费培养的医学生毕业后全部纳入全科专业住院医师规范化培训。
3.加强全科医生转岗培训基地建设。增加全科医疗诊疗科目，独立设置全科医学科，开展全科临床、教学和科研工作。完善教育教学设施设备和学员住宿条件。加强全科医学师资培训，实行双导师制。培训基地应向带教师资发放教学报酬。对培训基地建立定期考核评估制度，将全科医学科设置情况、全科医师转岗培训招收情况及培训质量等作为医院等级评审（复核）和培训基地考核评估的核心指标。
4.巩固全科继续医学教育。全科继续医学教育项目单设类别、单独立项。采取“送教下乡”方式，在基层举办全科医学相关学术会议，开展适宜技术培训。积极开展基层全科医生进修培训和学历提升教育、乡村医生全科医学知识培训。强化全科继续医学教育基地建设，加强对全科医生的中医药和康复医学知识与技能培训，将中医药作为其继续教育的重要内容。扩大全科医生转岗培训实施范围，鼓励各级各类医疗机构有关专科医师和具有执业（助理）医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。实行乡村医生全员全科基本知识技能培训，并有计划地安排乡村医生到乡镇卫生院、社区卫生服务中心、区级医疗卫生机构进修学习。
问：全科医生使用激励机制有哪些？
答：有以下五方面激励机制。
1.改革完善全科医生薪酬制度。
合理核定政府举办的基层医疗卫生机构绩效工资总量，提升全科医生工资水平，使其工资水平与区级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制。鼓励基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训合格的全科医生，并制定完善绩效工资分配办法，内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。推进家庭医生签约服务，签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，可用于人员薪酬分配，不在机构绩效工资总量之内。加强签约服务质量考核，将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标，考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩。
2.完善全科医生聘用管理办法。
区编办按照基层医疗卫生机构编制标准，并根据经济社会发展和群众健康需求的增长情况进行动态调整。基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备，并衔接好工资等相关待遇。对专科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生要优先安排，简化招聘程序，可采取面试、组织考察等方式考核招聘；对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生，医疗卫生机构在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医专业硕士研究生同等对待，可逐年给予5万元的安置补助，并不受用编和进人计划限制办理入编手续。
加快推进“人才池”“岗编适度分离”等人才管理模式改革，对经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医生，可实行“区管乡用”（区级医疗卫生机构聘用管理、乡镇卫生院使用）；对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生，可实行“乡管村用”（乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用）。
3.拓展全科医生职业发展前景。
增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，重点向经全科专业住院医师规范化培训和全科专业专科医师规范化培训合格的全科医生倾斜，符合条件者优先评聘。单位未设置相应等级岗位或者设置的相应等级岗位无空缺的，可按规定设置专业技术特设岗位，不受单位岗位总量、最高等级和结构比例限制。本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称。基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时，外语成绩可不作为申报条件，对论文、科研不做硬性规定，侧重评价政治品格、医德医风和临床工作能力，将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据；申报高级职称实行单独分组、单独评审。在基层医疗卫生机构（含民营）工作的卫生专业技术人员参加全国中级专业技术职务资格考试，实行省定合格标准，单独划线。
4.鼓励社会力量举办全科诊所。
落实国家和省关于促进社会办医加快发展的政策措施，医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制，由市场自主调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所，为居民就近提供医疗保健服务，依法做好全科诊所设置审批工作，加强监督管理。鼓励二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制，畅通转诊渠道。加强政府监管、行业自律与社会监督，指导全科诊所依法执业，做好宣传引导，促进全科诊所规范发展。
对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所，在人才培养、重点学科建设、科学研究等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策；政府通过购买服务的方式，引导其参与当地基本医疗和基本公共卫生服务提供以及承接政府下达的相关任务，并根据其服务能力和服务质量，逐步扩大购买范围；对符合条件的，按规定纳入医保定点范围；对具备条件的，可认定为全科医生基层实践基地，承担全科医生培养任务。对全科诊所基本建设和设备购置等发展建设支出，在区级财政可承担的情况下可给予适当补助。
5.增强全科医生职业荣誉感。
实行以政府奖励为导向、单位奖励为主体、社会奖励为补充的全科医生奖励办法。提升全科医生职业荣誉感和社会地位。对长期扎根基层、作出突出贡献、群众认可度高的全科医生，按照有关规定给予表彰奖励。在国家级、省级、市级、区级的各类推荐评选及学术评价工作中，向基层全科医生倾斜。按照有关规定开展全科医生表彰奖励工作。组织开展全科技能竞赛等活动，对优秀全科医生给予适当奖励。
问：全科医生的管理和服务模式有哪些？
答：有以三下方面管理和服务模式。
1.完善全科医生执业注册。
取得省级及以上卫生健康行政部门颁发的全科医学岗位培训、全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训合格证书并在基层医疗卫生机构工作的临床医生，执业范围须增加注册全科医学专业，未增加注册者不得享受全科医生相关政策待遇。允许区级及以上医疗卫生机构取得全科医生转岗培训或全科专业住院医师规范化培训合格证和取得全科医学培训师资证书的临床医生在保留原专科基础上增加注册全科专业。鼓励全科医生开展多机构执业，注册为全科医学专业的执业医师可在全省范围内县级及以下医疗卫生机构开展多机构执业，同等享受国家和省对临床医生多机构执业等相关政策。
2.完善家庭医生签约服务管理。
推动全科医生积极转变服务方式，组建以全科医生为主体的家庭医生服务团队，与服务对象建立稳定的契约服务关系，履行好基层首诊职责，当好居民健康“守门人”。逐步建立“互联网+家庭医生”签约服务模式，实现电子化签约和履约服务，提高签约服务效率与质量。
3.完善全科医生绩效考核制度。
制定全科医生绩效考核体系，将服务人次、服务对象健康状况、家庭医生签约服务、群众满意度等内容纳入考核指标。基层医疗卫生机构负责全科医生年度绩效考核，考核结果与全科医生收入、晋职晋级、评先评优等挂钩，鼓励多劳多得、优劳优酬，可从医疗服务收入中扣除成本提取奖励基金，重点用于全科医生绩效考核奖励。基层医疗卫生机构引进本科及以上全科专业人才的特殊报酬，全科医生开展学术技术创新和科研工作的劳务报酬和绩效激励，不纳入绩效工资管理。
问：如何加强贫困地区全科医生队伍建设？
答：主要从以下三方面加强贫困地区医生队伍建设。
1.加快壮大贫困地区全科医生队伍。依托“四川省深度贫困县人才振兴工程”，加大对贫困区免费医学本、专科生定向培养力度，定向免费培养的全科医学生在签约单位的最低服务期不得少于6年。充分利用远程教育等信息化手段，免费实施国家级和省级远程继续医学教育培训项目，提升基层医务人员的能力和水平。大力实施城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程，充分利用对口支援专业技术人员力量，开展受援地区基层医疗卫生机构全科医生转岗培训和其他岗位技能培训，积极发挥“医联体”“医共体”“专科联盟”等的作用，加强对基层的技术指导和培训，切实提高受援地全科医学服务能力。
2.扩大全科医生特岗计划实施范围。
按照需求推进全科医生特岗计划试点工作，逐步将试点范围覆盖到所有的乡镇卫生院，所需资金由中央、省级和地方财政共同承担并适当提高补助标准。鼓励有条件的结合实际实施本地全科医生特岗计划，引导和激励优秀人才到基层工作。
3.职称晋升政策向贫困地区进一步倾斜。
对长期扎根贫困农村基层工作的全科医生，可突破学历等限制，破格晋升职称。执业范围注册为全科专业的临床医生，取得中级职称后在贫困县农村基层连续工作满10年的，可经职称评审委员会考核认定，直接取得副高级职称，取得的副高级职称原则上应限定在基层医疗卫生机构聘任，由基层医疗卫生机构向上级医疗卫生机构流动时，应取得全省统一的高级职称。
问：现在已全面脱贫，文件中有关于贫困地区的规定是否已不再适用？
答：脱贫地区从脱贫之日起设立5年过渡期，处于过渡期中的脱贫地区仍然适用文件中有关于贫困地区的规定。
川公网安备 51160202511711号
