附件1

关于申报广安市广安区2025年中央财政资金支持供销合作社开展农业社会化服务项目服务组织的申请

广安市广安区供销合作社联合社：

根据贵社《广安市广安区2025年中央财政资金支持供销合作社开展农业社会化服务项目服务主体遴选公告》的精神，本公司（供销合作社）申请参与广安市广安区2025年中央财政资金支持供销合作社开展农业社会化服务项目的实施。本公司（供销合作社）具有独立的法人资格，组织管理规范，相关规章制度健全，依法规范运行；有服务所需的农机设备和专业技术人员，并能出具所需证照，具备社会化服务能力。无违法犯罪记录、不良信用记录和税收违法案件记录，在三年内未发生过重大安全生产事故、农产品质量安全责任事故等。

本公司（供销合作社）已知悉广安区农业社会化服务基本情况和相关要求，在此郑重承诺将按照贵社的规定和要求，全力做好农业社会化服务工作。

特此申请。

××公司（供销合作社）

（公章）

2025年×月×日

附件2

广安区2025年中央财政资金支持供销合作社

服务组织基本情况	名 称
统一社会信用代码
注册地址
法人姓名
联系电话
联系人姓名
联系电话
专业技术人员

（个）
机械类别及数量

（台、套）
自有机械数量
带机入社机械数量
主体类型	基层供销社（） 供销社社有企业（）
申请服务环节及拟服务面积
承诺书

本人对申报及申请补助所提交材料数据的真实性和准确性负责，如存在弄虚作假及其它违法违规行为，自愿承担一切后果。在服务过程中，如存在对项目管理部门提出监管意见未落实的，自愿放弃本年度服务补助。

申请人（法人代表）签名： （签章)

年 月 日
基层社或社有企业所在上级供销社意见	主要负责人签字： （盖章）

年 月 日
开展农业社会化服务项目服务主体报名表

附件3

服务人员基础信息表

填报单位（盖章）： 年 月 日

姓名	年龄	准驾车型	驾驶证号	联系电话	地址	所操作机械来源	人员类别
备注：1.人员类别分别填写技术人员、作业人员、管理人员。

2.所操作机械来源分别填写自有、租赁、带机入社。

附件4

机械机具及配套设备信息登记表

填报单位（盖章）： 年 月 日

机具名称（含配套机具）	型号	机主	类别	牌证号码	是否有商业保险	是否有北斗系统	联系电话
自有	租赁

借用	带机

入社