广安区府发〔2021〕13号

广安市广安区人民政府

关于印发《广安区医疗卫生次中心设置规划

（2021—2025年）》的通知

各乡镇人民政府，各街道办事处，区级各部门，临港经开区管委会：

现将《广安区医疗卫生次中心设置规划（2021—2025年）》印发给你们，请各地各部门加强协调配合，高效推进我区医疗卫生次中心建设。

广安市广安区人民政府

2021年12月24日

广安区医疗卫生次中心设置规划

（2021—2025年）

为进一步做好两项改革“后半篇”文章，优化全区医疗卫生资源配置，提升基层医疗卫生服务能力，保障群众就近享有优质的医疗卫生服务，根据省、市、区《乡村医疗卫生服务能力提升工作方案》和《四川省县域医疗卫生次中心建设指南（试行）》，结合我区实际，制定本规划。

一、规划背景

（一）发展现状。

1.经济社会水平。广安区位于四川省东部，南至重庆市区130公里，西距成都市280公里，幅员面积1027.8平方公里，是广安市的政治、经济、文化中心，是四川知名城市、川渝示范合作的桥头堡和先行区。截至2020底，全区实现地区生产总值（GDP）231.4亿元，城镇居民人均可支配收入38343元，农村居民人均可支配收入17396元。

2.人口结构。广安区户籍人口90.6万人，其中乡村人口56.6万人，城镇人口34万人；常住人口74.41万人，其中居住在城镇的人口39.41万人，居住在乡村的人口35万人；常住人口中，0—14岁人口12.1万人，占16.27%；15—59岁人口45.56万人，占61.22%；60岁及以上人口16.75万人，占22.51%，其中65岁及以上人口12.97万人，占17.43%。

3.卫生资源。广安区（不含园区）区级及以下公立医疗机构30个，其中区人民医院1个，区妇幼保健院1个，社区卫生服务中心4个，建制乡镇卫生院16个，建制乡镇卫生院分院8个。公立医疗机构编制床位1262张，实际开放床位1523张，共有在职职工1894人，其中执业（助理）医师523人，注册护士718人。

4.卫生服务情况。截至2020年底，全区居民电子健康档案建档率96.66%，高血压患者规范管理率84.35%，糖尿病患者规范管理率80.10%，严重精神障碍患者规范管理率96%，肺结核管理率及规则服药率100%。全区医疗机构总诊疗人次287.56万，其中门诊人次280.08万，住院人次7.48万，区级以上（含民营医疗机构）住院人次5.87万，乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心住院人次1.61万，收住院率6.29%。全区总床位使用率71.33%，基层就诊率83.14%，区域内就诊率94.20%。

（二）机遇与挑战。

1.发展机遇。

2019年，广安区被纳入全国500个紧密型县域医共体和全省37个紧密型县域医共体建设试点，组建了以区人民医院为牵头医院，区妇幼保健计划生育服务中心、各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的紧密型区域医共体，医疗卫生资源配置不断优化，使用效率不断提高，为全区医疗卫生事业健康、协调、高质量发展奠定了基础。

2.问题挑战。

（1）医疗资源配置不平衡。全区优质医疗资源主要集中在城区，全区二级及以上医疗机构除花桥中心卫生院外，其他全部在城区；高级职称执业医师和护师集中在城区；乡镇（中心）卫生院覆盖面广人多，但技术力量相对薄弱。

（2）医疗服务能力偏低。部分乡镇卫生院人员、设备缺乏，开设科室较少，难以高质量满足群众的医疗卫生服务需求，一些乡镇卫生院未开展住院医疗服务。

（3）人才队伍建设有待加强。基层卫生专业技术人才留不住的问题客观存在，制约着全区卫生健康事业的发展；多数乡镇卫生院专业技术人员少，高学历人员占比较低；乡村医生队伍年龄整体偏大，医疗技术水平普遍不高，难以有效满足群众医疗服务需求。

二、建设目标

（一）总体目标。“十四五”期间，全区拟规划建设医疗卫生次中心4个，包括花桥中心卫生院、石笋中心卫生院、恒升中心卫生院、悦来中心卫生院。其中花桥中心卫生院力争创建为二级甲等综合医院，石笋中心卫生院力争创建为二级乙等综合医院，恒升中心卫生院、悦来中心卫生院服务能力达到二级综合医院标准。次中心建设坚持进度服从效果的原则开展，各次中心建设进度规划见附件1。

（二）具体目标。

1.基础设施。次中心每千人口服务床位设置1.0—1.5张，总床位数不少于100床，每床位净使用面积不少于6㎡；房屋建筑面积达到80㎡/床，建设用地面积不少于117㎡/床，容积率≤1.5，房屋建筑耐久年限、建筑安全等级不低于二级。

2.人才队伍。次中心卫生技术人员占全院总人数80%以上；卫生技术人员数与开放床位数比不低于1.3：1；全院护士人数与开放床位数比不低于0.6：1；医护比达到1：1.5；至少有3名具有副主任医师及以上职称的医师；各临床科室主任均有主治医师及以上职称；全科医师不少于3名；公共卫生医师不少于2名；配备有中医类别执业医师，能满足开展中医临床以及中医药健康管理服务需要。

3.医疗业务。次中心能够识别和初步诊治的常见病病种数不少于100种，且三年累计收治住院病种数不少于80种、三年累计开展手术病种数不少于20种；能提供二级常规手术操作项目；每年门急诊量6.5万人次以上，入院人数0.5万人以上，床位使用率不低于85%；患者及机构职工满意度均不低于85%。

4.辐射带动。次中心原则上服务辐射人口10万人及以上，次中心为各片区的医疗救治中心、急诊急救中心、人才培训中心、技术指导中心、公共卫生示范中心，承担片区医疗救治和急诊急救等服务，按要求对片区卫生院、村卫生室开展人员培训、技术指导，提供医疗卫生服务技术支持。

5.信息化建设。建立以基层医疗卫生机构管理信息系统和居

民健康档案云平台为核心、服务全专协同和医防融合业务模式的次中心信息化支撑体系。电子病历系统应用水平分级评价达到三级及以上水平。提供“互联网+医疗健康”服务，依托远程医疗系统，开展远程会诊、远程心电诊断和远程医学影像诊断等服务。

三、空间布局

花桥次中心地址为花桥镇花南路34号，服务范围包括花桥镇、井河镇；石笋次中心地址为石笋镇宁安路2号，服务范围包括白马乡、白市镇、东岳镇、大安镇；恒升次中心地址为恒升镇正街97号，服务范围包括肖溪镇、龙台镇；悦来次中心地址为悦来镇文化街43号，服务范围包括兴平镇、彭家乡、大龙镇。各次中心空间分布见附件2。

四、主要任务

（一）基础设施建设。完成花桥中心卫生院二期工程建设，新增业务用房6000㎡，设置床位150张；石笋中心卫生院新增用地面积3000㎡，新建急诊科、影像中心、标准化实验室及各类配套设施综合楼4200㎡，设置床位100张；恒升中心卫生院整体迁建，占地面积达到13000㎡，建筑面积达到12000㎡，设置床位100张；悦来中心卫生院整体迁建，占地面积达到13000㎡，建筑面积达到12000㎡，设置床位100张。

（二）医疗设备配置。

1.花桥中心卫生院：基本设备配置已达标；

2.石笋中心卫生院：增配CT；

3.恒升中心卫生院：增配CT（正在建设）；

4.悦来中心卫生院：增配CT；

（三）科室设置。

1.花桥中心卫生院：内外科细化二级科室，增设全科医疗科、肠道诊室、老年医学科、安宁疗护科、血液透析科、电子肠镜室、验光配镜室、雾化室、妇女保健室、听力筛查室、智力筛查室、心理咨询室、党建办公室、信息科、医教科、绩效办、设备科，建设数字化预防接种门诊；

2.石笋中心卫生院：增设全科医疗科、急诊科、老年医学科、重症监护室、听力筛查室、智力筛查室、心理咨询室、医教科，建设数字化预防接种门诊；

3.恒升中心卫生院：增设全科医疗科、口腔科、急诊科、麻醉科、中西医结合科、重症监护室、儿童保健室、妇女保健室、听力筛查室、智力筛查室、心理咨询室、院感科、信息科、医教科、绩效办，建设医养结合特色专科和数字化预防接种门诊；

4.悦来中心卫生院：增设皮肤科、老年医学科、听力筛查室、智力筛查室、心理咨询室、院感科、病案管理科、信息科、医教科、绩效办，建设数字化预防接种门诊。

5.影像诊断、病例诊断、消毒供应室等由医共体牵头医院联合共建，其他科室按照《四川省县域医疗卫生次中心建设指南（试行）》优化完善。

（四）人才队伍建设。

1.花桥中心卫生院：新增卫生技术人员≥77人，其中临床医生≥9人，护士≥42人；全院卫生技术人员总数达到195人。

2.石笋中心卫生院：新增卫生技术人员≥49人，其中临床医生≥5人，护士≥30人；新增主治医师≥1名，公卫医师≥2名；全院卫生技术人员总数达到130人。

3.恒升中心卫生院：新增卫生技术人员≥76人，其中临床医生≥13人，护士≥41人；新增副主任医师≥2名，主治医师≥10名，公卫医师≥1名，全院卫生技术人员总数达到130人。

4.悦来中心卫生院：新增卫生技术人员≥65人，其中临床医生≥21人，护士≥35人；新增副主任医师≥1名，主治医师≥2名，公卫医师≥2名，全院卫生技术人员总数达到130人。

（五）信息化建设。依托广安区紧密型县域医共体信息化建设，全面提升次中心信息化建设水平。由区人民医院牵头，通过搭建信息平台架构，对既有信息化基础进行升级改造和新增赋能，打通医疗机构、公共卫生机构现有业务系统，全面采集、汇聚各类卫生健康数据，实现区域卫生健康数据信息共建共享、互联互通，为群众提供准确、连续、整合的健康管理服务，实现全生命周期健康信息化管理。2021年底前，完成次中心LIS系统及PACS系统建设，开展远程会诊、远程影像等服务；2022年，完成医共体区域信息平台建设，开展预约挂号、自助查询、移动支付、健康档案查询等功能，全面提升便民服务水平；2023年次中心完成智慧管理建设及电子病历系统建设，建成HPR管理系统，做到人财物统一信息管理；为医疗机构电子病历系统配备统一的医疗数据字典，完善知识库或规则检查机制，全面提升电子病历应用水平。

（六）制度机制建设。深入推进紧密型医共体建设，贯彻落实《医共体运行章程》《医共体分级诊疗管理办法》《医共体医疗质量管理办法》《医共体成员单位绩效考核办法》《广安区紧密型县域医共体医保管理改革考核办法》等文件精神。按照省、市、区《乡村医疗卫生服务能力提升工作方案》，完善并落实人才招引、财政保障、绩效分配、医防融合、医保改革等相关配套政策，为次中心建设提供制度保障。

五、保障措施

（一）强化组织领导。为确保次中心建设顺利实施，区政府成立以分管副区长为组长，区卫生健康局、区财政局、区发改局、区人社局、区委编办、区住建局、区民政局、花桥镇、石笋镇、恒升镇、悦来镇主要负责人为成员的次中心建设领导小组（附件3），领导小组下设办公室于区卫生健康局，负责统筹推进全区医疗卫生次中心建设工作。各建设单位根据片区实际成立领导小组和工作专班，落实专人负责，扎实推进次中心建设。

（二）强化投入保障。区政府承担全区次中心建设主体责任，按照“整体规划、逐年投入”原则，落实经费，加大投入，安排次中心专项建设资金，大力改善次中心基础设施条件、就诊环境和服务能力。区财政负责建设资金筹措，切实保障次中心建设。

附件：广安区医疗卫生次中心设置规划表、空间分布图、建设领导小组及规划建设明细表